Isolamento della vena polmonare nel trattamento della fibrillazione atriale nei pazienti con cardiopatia valvolare o precedente chirurgia a cuore aperto
Ricercatori del Center for Atrial Fibrillation della Cleveland Clinic Foundation hanno valutato la sicurezza e l’efficacia dell’isolamento della vena polmonare nei pazienti con cardiopatia valvolare moderata o chirurgia a cuore aperto , e fibrillazione atriale.
Sono stati valutati 391 pazienti consecutivi, sottoposti ad isolamento della vena polmonare tra il dicembre 2000 ed il dicembre 2002.
Di questi, 142 presentavano una precedente cardiopatia valvolare clinicamente significativa o erano stati sottoposti a cardiochirurgia.
I pazienti con cardiopatia valvolare o con precedente chirurgia a cuore aperto erano più anziani, presentavano un atrio sinistro più largo ed una più elevata classe NYHA.
E’ stato osservato un trend verso una più bassa incidenza di fibrillazione atriale nel corso del tempo.
I pazienti con fibrillazione atriale isolata hanno presentato una percentuale di guarigione del 98% contro il 93% dei pazienti con cardiopatia valvolare e precedente chirurgia a cuore-aperto.
La percentuale di complicanze è risultata comparabile tra i gruppi.
Secondo gli Autori l’isolamento della vena polmonare risulta sicuro ed efficace nei pazienti con valvulopatia in forma moderata e nei pazienti che hanno sviluppato fibrillazione atriale dopo chirurgia a cuore aperto. ( Xagena2004 )
Khaykin Y et al, Heart Rhythm 2004; 1: 33-39
Cardio2004
Indietro
Altri articoli
Effetto dell'ablazione transcatetere mediante isolamento della vena polmonare con o senza isolamento della parete atriale posteriore sinistra sulla recidiva di aritmia atriale nella fibrillazione atriale persistente: studio CAPLA
L'isolamento della vena polmonare ( PVI ) da solo è meno efficace nei pazienti con fibrillazione atriale persistente rispetto alla...
La interruzione degli anticoagulanti orali dopo isolamento della vena polmonare nei pazienti con fibrillazione atriale non è sicura
L'interruzione del trattamento con Warfarin ( Coumadin ) dopo isolamento della vena polmonare non è sicuro nei pazienti ad alto...
PREVENT-AF: l’isolamento della vena polmonare riduce la fibrillazione atriale di nuova insorgenza nei pazienti con flutter atriale
Uno studio ha trovato che l'aggiunta dell’isolamento della vena polmonare alla ablazione dell’istmo cavo-tricuspidale nei pazienti con flutter atriale istmo-dipendente...
Isolamento profilattico della vena polmonare durante ablazione transcatetere dell’istmo per flutter atriale: PReVENT AF Study I
Sebbene l’ablazione transcatetere del flutter atriale istmo-dipendente ( AFL ) sia riuscita a eliminare l'aritmia bersaglio, molti pazienti hanno presentato...
L'impiego di corticosteroidi durante l'isolamento della vena polmonare è associato a una più alta prevalenza di conduzione dormiente della vena polmonare
La recidiva di fibrillazione atriale dopo isolamento della vena polmonare ( PVI ) è associata a riconduzione della vena polmonare...
Atorvastatina per la prevenzione delle recidive di fibrillazione atriale dopo isolamento della vena polmonare
È noto che le statine sono efficaci nel prevenire la fibrillazione atriale nei pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca.Lo scopo di...
Predittori clinici e relazione tra tachiaritmie atriali precoci e tardive dopo l'isolamento antrale della vena polmonare
Diversi studi hanno riportato tachiaritmie atriali precoci e tardive dopo ablazione della fibrillazione atriale, ma i fattori associati e il...
Isolamento della vena polmonare da preferire all’ablazione del nodo AV nei pazienti con fibrillazione atriale e scompenso cardiaco
Lo studio PABA-CHF ( Randomized Controlled Trial of Pulmonary Vein Antrum Isolation vs AV Node Ablation with Bi-Ventricular Pacing for...